Остаться в живых или Новые правила госпитализации (и их последствия - на примере мой семьи)

Оригинал взят у tavologa в Остаться в живых или Новые правила госпитализации (и их последствия - на примере мой семьи)
Добралась я таки до ЖЖ, чтобы изложить события последних дней. Честно постараюсь рассказать все спокойно и без мата, хотя желание пристрелить того козла, который подписал приказ о новом порядке госпитализации, крепнет с каждым днем. К сожалению не знаю номера приказа и его уровня (федеральный или московский), но от всей души желаю авторам сего знаменательного шедевра на своей шкуре прочувствовать, к чему он приводит. Ладно, лирика закончилась, приступим к фактам.

14-е августа, поздний вечер. У моего мужа неожиданно поднялась температура. 38,6. При попытке встать потерял равновесие, упал, при этом на суставе большого пальца правой ноги прорвался абсцесс. Что характерно, до этого палец не болел и никак себя не проявлял, то есть, наличие там абсцесса обнаружилось, когда тот уже прорвался. И полилось оттуда нечто: на гной похоже мало, ни запаха, ничего такого, зато с мелким то ли сухожильным, то ли хрящевым крошевом. "Опаньки", - сказала я, и на следующий день вызвала "скорую" На следующий - поскольку была уверена в том, что Димку госпитализируют, отток содержимому есть, время позднее, а мне рано утром на работу.

15-е августа, после обеда. Я вызвала "скорую". Приехавшие тетеньки сообщили, что с 12-го числа действует новый порядок госпитализации, согласно которому наш случай не является экстренным, поэтому лечиться нам надо амбулаторно, то бишь, в поликлинике, а госпитализироваться, если поликлинические врачи сочтут необходимым, в плановом порядке.Передали актив в поликлинику (ага, терапевту) и уехали.

15-е августа, вечер: нам позвонила терапевт, сказала, что не видит смысла к нам идти, и вообще, хирург сегодня во вторую смену, вот и шуршите, господа хорошие, к нему. Ножками, ножками, пофиг на то, что нога не очень ходит.

15-е августа, примерно через час. Что делать, доползли до хирурга. Если кому интересно - некий Закарян А.Д., работает в бывшей поликлинике №45, ныне филиале №2 поликлиники №23 г. Москвы. Этот человек в белом халате (назвать его врачом у меня язык не поворачивается) не соизволил даже из-за стола встать, чтобы хотя бы осмотреть рану. На случай, если кто не в курсе, хирург ОБЯЗАН лично присутствовать при первой перевязке. Нет, зачем ему лишние трудности, задницу от стула отрывать - это не для него. Отправил к медсестре делать перевязку. Ни записи в карте, ни записи в единой компьютерной сети ЭМИАС, с которой сейчас работают практически все врачи в гос. учреждениях, ни диагноза - вообще ни-че-го. Как будто нас и не было. Медсестра сделала перевязку, Закарян на мой вопрос, что дальше, нехотя сказал, что можно ходить на перевязки в поликлинику, а можно то же самое делать дома: наложить левомеколь и перебинтовать не так уж и сложно. Антибиотики? Ну, если хотите, можете принимать...

16-18 августа. Ладно, сидим дома, обрабатываем рану, делаем перевязки, колем линкомицин (поскольку он тропный к костным тканям, а там явно проблема в суставе. Параллельно пытаюсь найти какие-то варианты госпитализации, потому что вижу, что нога все краше, Димке все хуже, на горе-хирурга надежды никакой, на скорую, судя по всему, тоже. Звоню в платное отделение одной из московских больниц, общаюсь с заведующий. Обсуждаем, что и как, выводы совпадают: остеомиелит, вялотекущий сепсис, костный туберкулез или онкология. Как говорится, выбирайте, от чего вам больше нравится сдохнуть. Зав. отделением мне честно говорит, что если это сепсис, то цена вопроса около 300 тысяч рублей. Таких денег у нас нет. Сотня найдется, даже полторы, но не три. Обзваниваю дальше - везде примерно то же самое. А нога все краше.

19-е августа, вечер. Возвращаюсь с работы. У Димки опять температура за 38, по стопе почти до щиколотки поднимается краснота. Я не идиотка, я понимаю, что мы с ситуацией не справляемся. дойти до хирурга возможности уже нет, поскольку появились боли. Повторно вызываю "скорую". После долгих препирательств с зав. станцией машина таки приезжает. И (та-дам!) отказывает в госпитализации, ссылаясь на все тот же приказ. Перенаправляет актив в неотложку. Зачем - непонятно, поскольку неотложка госпитализировать вообще не может.

19-е августа, примерно через час-полтора. Приезжает неотложка. Доктор смотрит на ногу и делает квадратные глаза: "Вы почему не в стационаре?!". Объясняю ситуацию. Доктор тяжело вздыхает и показывает мне копию приказа, согласно которому теперь амбулаторно (то бишь, в поликлинике) лечатся флегмоны (если кто не в курсе - разлитое гнойное воспаление, требующее оперативного вмешательства), рожистое воспаление с выраженной интоксикацией (это когда температура за 40), эпи-синдром, в том числе при наличии судорог, гипертонический криз и много чего еще. Очень, очень занимательный документ. Надо будет найти его полный вариант. Но мне реально интересно, те дебилы, которые его разрабатывали и утверждали, вообще хотя бы раз в жизни хоть одно из перечисленных там заболеваний в глаза видели? "Похоже на остеомиелит", - говорит доктор. "Похоже", - грустно отзываюсь я. Доктор с неотложки перенаправляет актив в поликлинику, поскольку больше он ничего сделать не может. Я начинаю названивать на горячую линию департамента здравоохренения (это не опечатка, это мое отношение к тому, что у нас сейчас делают с медициной).

Дозваниваюсь. Дежурный врач внимательно меня высушивает и задает резонный вопрос: "А почему вы до сих пор не в стационаре? А если там остеомиелит?". Оказывается, доктор только из отпуска и не в курсе последних изменений. Рассказываю ему про приказ. Реакция примерно как у меня: "У нас что, кладбища плохо заполняются?". Дежурный мне советует действовать через зав. филиалом и добиваться госпитализации всеми правдами и неправдами.

20-е августа, утро. Звоню в поликлинику, разговариваю с заведующей. Реакция заведующей практически дословно совпадает с реакцией дежурного на горячей линии: "Как - не госпитализировали? А если там остеомиелит? У какого хирурга были? Бегом ко мне за направлением на госпитализацию!". Поскольку я была на работе, с бумажками бегал ребенок.

20-е августа, после обеда. Приходит из районной поликлиники терапевт, которой неотложка накануне передала актив. Смотрит на ногу, которая стала еще краше: стопа красная, горячая, из сустава непрерывно выходит все то же крошево. Задает сакраментальный вопрос, почему мы до сих пор не в стационаре. Пишет направление на госпитализацию, вызывает "скорую". Диагноз - остеомиелит под вопросом. Никуда не уходит, сидит и ждет. Забегая вперед: я искренне благодарна этому врачу. Она не ушла, пока не получила подтверждения, что Димку все-таки госпитализируют.

20-е августа, примерно через час. Приезжает "скорая" и (ТА-ДАМ!) пытается отказать в госпитализации. Да, они видят, что происходит. Да, они понимают, что молодой 35-летний мужик вот-вот потеряет ногу, если вообще выживет, но приказ недвусмысленно запрещает им госпитализировать таких пациентов. Я встаю крестом в дверях  и популярно объясняю приехавшей бригаде, куда они могут засунуть данный приказ. Достаю (нет, не пистолет, всего лишь телефон), набираю номер департамента, параллельно оповещая бригаду, куда именно я звоню. Сообщаю им, что накануне уже звонила в департамент, и там очень удивились, что мы еще не в стационаре. В это же время терапевту звонит заведующая и интересуется, как у нас дела (очевидно, туда из департамента уже позвонили). После полутора часов (!) препирательств врачи со скорой понимают, что деваться некуда. Начинается "сочинение на заданную тему": температура 38,6? Пишем, что 39,5. Состояние? Ну, пусть будет средней тяжести.

20-е августа, около 18 часов вечера. Мы едем в больницу, терапевт идет по другим вызовам.

20-е августа, около 20 часов. Димку оформляют в отделение гнойной хирургии, тихо матерясь на долбаный приказ, из-за которого теперь столько осложнений.

20-е августа, 21.30: экстренная операция прошла успешно, ампутировали палец. Со слов оперировавшего хирурга, сустав на тот момент полностью разложился, начиналась флегмона стопы. Еще пара дней - и пришлось бы ампутировать всю стопу. Говорят, легко отделались.

Сейчас Димка в стационаре, вчера уже начал вставать и ходить. На следующей неделе его обещают выписать домой, на долечивание у районного хирурга. Боги, дайте мне сил сдержаться и не покалечить этого урода, когда мы придем к нему на прием... Другого хирурга в поликлинике, увы, нет. Затем последуют реабилитация, заказ ортопедического вкладыша в обувь и уже плановое обследование, чтобы понять, откуда это вообще все взялось. Димкины родственники хотят подавать в суд (правда, непонятно, на кого), мне все равно. Главное, что все остались живы.

Вывод: что бы с вами ни случилось, скорая вряд ли вас госпитализирует из дома. Поэтому, если вам очень-очень плохо, идите на улицу, садитесь на лавочку (только не около своего дома, а хотя бы в соседнем дворе) и вызывайте скорую туда. С улицы заберут, никуда не денутся. Хотя, кто ж его знает, могут ведь и просто до дома подвезти...

Да, перепост приветствуется. Бороться с системой - занятие неблагодарное, но, может быть, поднятая в ЖЖ волна смоет этот идиотский приказ.

Старый новый рок

Трудно меня в любви к "Ляпис Трубецкой" заподозрить. Со времен "Ты кинула" и "Ау, эге-ге-гей" они прочно числились у меня "Ляпсусами" и никакие истории про "гхонения товарыщча Лукашенко" интерес к "Трубецкому" не вызывали. Однако...
На фестиваль "Старый новый рок" в Ебурге к дню города я шла только и исключительно ради Пелагеи. Восхищаюсь ей совершенно искренне, есть чем. Потрясающая вокалистка и великолепный экспериментатор. Рядом с тем, что она вытворяет любой "тяжмет" скромно курит в сторонке, стыдливо опустив "очи долу". Одним словом, люблю ее, лапочку, и считаю единственной настоящей рок-н-ролльной (!) певицей в РФ. Не в обиду Насте Полевой, но такой хардкоровый трэш, точнее русское этно, который выдает Пелагея в живую...ну это... это несравнимые вещи...мягко говоря...очень мягко...нда...
Так вот подошла я как раз на выступлении Насти. "Бухает походу", - раздалось в толпе. Глянула в уличный экран...не, ну похоже, хотя... Вот мог человек просто не выспаться? И не опухнуть, а поправиться? Неважно. "Белые волки", мрачнющий, но оттого не менее обожаемый "Летучий фрегат" отпелись Настей "на ура" довольно живенько. Профессионализм не пропьешь, как известно. Потом, правда, потянулись "Смысловые галлюцинации" (ненене, это группа такая). Для тех кто в теме, вне зависимости от того какую песню "глюки" пели, народ упорно требовал: "вечно молодого, пьяного". (Знал Балабанов какие саунды к "Братьям" брать). Ну спели, конечно. Причем пели в основном зрители. Солист широко улыбался, а на припевах откровенно забористо ржал. Родимый Ебург, чо уж тут...
Скандировать "Ляпис" в толпе начали сзади. Знаете, вот как раскаты грома. Сначала вдалеке где-то, а потом каааак жахнуло над ухом. Я относительно близко к сцене стояла и, признаться намерение было быстро удрать по-тихому. Ну потому что "ау-ау-ау, эге-ге-гей" ну не мое ни разу.. Не вышло. И замечательно, что не вышло!
Я такую энергетику, агрессивность и мощь, с которой речитативы "Трубецкой" начитывал, пожалуй, только со злобой Эминема нулевых сравню. Ваааау! Есть музыканты, которых слушать надо live. Не запись. В живую. Только вживую! "Ляпис" из этой категории. Не знаю откуда солист энергию брал (у нас мнения разделились), а песен они пели прилично (больше, чем все остальные), но впечатление от Михалок было такое словно на сцену он только вышел. Красавец просто! И ведь не юный "черт" уже.
Юные, кстати, заправлялись допингом в сортире торгового центра "Европа". Сзади сцены получалось стоял, по улице 1905 года. Некто похожий на детище гражданина Самойлова-сыночка почему-то именно там с дружком к фляжке прикладывался с характерным выдохом при 40 градусах. Когда мужская половина нашей компании опознала в бронеподростках с гитарами на сцене двух кексов, над которыми стебалась в туалете, да еще и оказалось со слов ведущего, что один из них вроде как и вправду дите Самойлова....
Короче, Пелагею я ели дождалась. И выдала она русские народные таким ударным трэшем! Ух! Шахрин выскочил, продолжения "банкета" от Пелагеи просил. Ну, хороша, правда! На этой финальной, исполненной по просьбе Шахрина песне Пелагеи и грянул городской салют, который продолжался аж в течение часа.
Пес знает нахер деньгами в небо палить, но видимо так уральский размах понимать следует, в представлении организаторов. Говорят, пара-тройка человек с ожогами в больницу потом обратилась, но там, где стояла я (на площади 1905) паленых прецедентов не было. Если не считать вылезшего после Пелагеи на сцену самого Вадима Самойлова с какбэ новой программой.
Начало программе положила барышня, которая истошно верещала в микрофон на фоне задника с типа палящим солнцем. Звук, впрочем, был как на свиноферме...ну когда на убой ведут... Толь перегрелась барышня от оборудования, толь часть тела подпалило ей, но визжала так шо толпа поредела раза в три за считаные минуты, а спустя полчаса после выхода Самойлова и вовсе дождь пошел. Залило "к лешему" это представление, вместе с немногими загулявшими зрителями. Последствий не застала, ушла раньше, а вот концерт живой "Ляписа Трубецкого" в инете нашла. Прошлогодний отжиг. Знаю пару ребят во френдах, для которых "Ляпис" (как и для меня до сих пор был) сплошной Ляпсус, гляньте на досуге. Это все надо конечно слушать и видеть лично, на концерте, но все-равно посмотрите. Не самое худшее зрелище, уверяю.

Самая старая трамвайная остановка в Москве!



Встречайте, уникальная трамвайная остановка! Жемчужина трамвайного мира Москвы, о которой мало кто знает! Вокруг истории этого павильона до сих пор не утихают споры. Когда он был построен?

В журнале «Наука и жизнь» (№ 4 за 1989) в статье Н.М.Семёнова можно прочитать:

«…Статуса «памятника промышленной архитектуры» заслуживает, например, сохранившийся в единственном числе остановочный павильон прошлого века в Красностуденческом проезде…».

Через несколько лет в той же «Науке и жизни» (№ 7 за 1997) А.Рогачёв пишет:

«…У остановки «Красностуденческий проезд» стоит старый павильон. Согласно преданию – это единственный сохранившийся в Москве остановочный павильон парового трамвая. На самом деле всё оказалось сложнее – подобные постройки (правда, переделанные) сохранились и в других местах – у Новодевичьего монастыря, у станции метро «Войковская»…»

И наконец, самое интересное пишет газета «Московский транспортник» (24 апреля 1941 г.) в статье «Павильоны для пассажиров»:

«На трамвайной линии, что идёт по Ногатинскому шоссе, закончено сооружение 4-х пассажирских павильонов для ожидания. Павильоны построены по эскизу, утверждённому отделом внешнего благоустройства и оформления г. Москвы и представляют собой красивые сооружения. Такой же павильон построен по просьбе коллектива Тимирязевской сельскохозяйственной академии и на остановке «Красностуденческий проезд» в направлении к Михалкову»

Одни говорят, что павильон был построен в 1926 году, архитектором Шервинским. Другие приводят более красивые истории, что построен он был чуть ли не в 1886 году! Когда здесь провели линию парового трамвая, или, как его ласково называли, паровичка. Позже, в 20-х годах прошлого века, когда на смену паровичку пришел электрический трамвай остановку перестроили, но не сильно. Постройке добавили кжестяные элементы — зубцы, коней на крыше и поменяли деревянные решетки на металлические.

Дальнейшая судьба павильона печальна…

Collapse )

Финансово-экономическое "чудо" немцев.

Оригинал взят у kazagrandy в Финансово-экономическое "чудо" немцев.


Рейхсминистр экономики Ялмар Шахт.

Автором немецкого экономического чуда стал Ялмар Горас Грили Шахт, директор
Национального Банка Германии, а позже - рейхсми-нистр экономики, полностью оправданный
Нюрнбергским трибуналом.
К слову, Шахт выступал против вторжения в СССР, считая, что Германия проиграет войну
по экономическим причинам.
Согласно его идеям, с безработицей - основной проблемой того времени - начали бороться
путем резкого увеличения фронта общественных работ и снижения налогов для компаний, которые
расширяли капитальные вложения и обеспечивали рост занятости.
Но главное, Ялмар Шахт был гениальным переговорщиком в мире финансов.
Сумма долга Германии перед иностранными государствами в 1933 году составляла 23 миллиарда марок.
Каждый год Германия должна была выплачивать 1 миллиард марок только в погашение процентов
по иностранным займам...

Collapse ).

Очень жаль и очень похоже на правду

Оригинал взят у jacob_public в Очень жаль и очень похоже на правду
Воспоминания женщин-ветеранов из книги Светланы Алексиевич.

"Ехали много суток... Вышли с девочками на какой-то станции с ведром, чтобы воды набрать. Оглянулись и ахнули: один за одним шли составы, и там одни девушки. Поют. Машут нам - кто косынками, кто пилотками. Стало понятно: мужиков не хватает, полегли они, в земле. Или в плену. Теперь мы вместо них... Мама написала мне молитву. Я положила ее в медальон. Может, и помогло - я вернулась домой. Я перед боем медальон целовала..."

12

"Один раз ночью разведку боем на участке нашего полка вела целая рота. К рассвету она отошла, а с нейтральной полосы послышался стон. Остался раненый. "Не ходи, убьют, - не пускали меня бойцы, - видишь, уже светает". Не послушалась, поползла. Нашла раненого, тащила его восемь часов, привязав ремнем за руку. Приволокла живого. Командир узнал, объявил сгоряча пять суток ареста за самовольную отлучку. А заместитель командира полка отреагировал по-другому: "Заслуживает награды". В девятнадцать лет у меня была медаль "За отвагу". В девятнадцать лет поседела. В девятнадцать лет в последнем бою были прострелены оба легких, вторая пуля прошла между двух позвонков. Парализовало ноги... И меня посчитали убитой... В девятнадцать лет... У меня внучка сейчас такая. Смотрю на нее - и не верю. Дите!"
Collapse )

Феномен Самаровского Чугаса

В августовском номере журнала "Югра" у меня вышла статья "Феномен. История Самаровского Чугаса". К сожалению, бумажный журнал не может вместить той значительной коллекции фотографий, которые я сделал в этом прекрасном уголке леса. Этот пост исправляет графические издержки бумажных изданий. Итак - общегеографический очерк Самаровского Чугаса (по сути хрестоматия)



Чугас (слово иртышских хантов) – высокий лесистый остров посреди поймы. От южной границы округа до Ханты-Мансийска по Иртышу известно три чугаса, два из которых расположены в районе села Цингалы, а третий – Самаровский – основа Ханты-Мансийска.

Не всякий островок суши в затапливаемой пойме мог быть назван чугасом, а только самый высокий и выдающийся в окрестности. Они и сейчас служат ориентирами пространства. Выражаясь по-научному, чугас – доминанта рельефа. И самый «доминирующий» чугас – Самаровский, расположенный при слиянии двух могучих рек: Оби и Иртыша.


М 1:200000

Самой природой Ханты-Мансийску уготована функция управления: изначально потоками воды и ветра, а в последние десятилетия – окружных денег. Деньги ведь тоже производны от природы, от той ее части, что погребена на сотни метров под землю. В угоду столичным амбициям на Самаровском чугасе даже насчитали 7 холмов – на деле их гораздо больше.


Collapse )